Дефицит на витамин В12

Дефицитът на витамин B12 е често срещан и може да причини сериозни здравословни проблеми. Витамин B12 (кобаламин) е съществен за нормалната...

Дефицитът на витамин B12 е често срещан и може да причини сериозни здравословни проблеми. Витамин B12 (кобаламин) е съществен за нормалната функция на нервната система, производството на червени кръвни клетки и ДНК синтеза.

Причини за дефицит на витамин B12

1.Недостатъчен прием:

• Диетични фактори: Вегетарианци и вегани, които не консумират животински продукти, могат да не получават достатъчно витамин B12 от храната.
•  Диети: Диети, които не включват достатъчно храни, богати на витамин B12.

2.Нарушена абсорбция:

• Пернициозна анемия: Автоимунно заболяване, което засяга стомашната лигавица и пречи на производството на вътрешен фактор (Intrinsic Factor), който е необходим за абсорбцията на витамин B12.
• Храносмилателни заболявания: Състояния като целиакия, болест на Крон и атрофичен гастрит могат да възпрепятстват абсорбцията на витамин B12.
• Чревна хирургия: Операции, които засягат стомаха или червата, като гастректомия или байпас, могат да намалят абсорбцията на витамин B12.

3.Нарушения на стомашната киселина:

• Хипохлорхидрия: Намалено производство на стомашна киселина, която е необходима за отделянето на витамин B12 от храната.

4.Лекарства:

• Антиациди и инхибитори на протонната помпа: Тези лекарства, се приемат при киселини в стомаха или при Хеликобактер пилори, те могат да намалят стомашната киселина и да попречат на абсорбцията на витамин B12.
• Метформин: Често използван за лечение на диабет тип 2, може да намали абсорбцията на витамин B12.

Симптоми на дефицит на витамин B12

1.Неврологични симптоми:

• Изтръпване и мравучкане: В ръцете и краката поради увреждане на нервите.
• Загуба на памет: Проблеми с концентрацията и паметта.
• Мускулна слабост: Намалена координация и проблеми с движението.
• Промени в настроението: Депресия, раздразнителност или психоза в тежки случаи.

2.Хематологични симптоми:

• Мегалобластна анемия: Уголемени червени кръвни клетки, които не функционират правилно.
• Умора и слабост: Поради анемия и намалена способност за пренос на кислород в кръвта.
• Бледост: Жълтеникава кожа поради разрушаване на червени кръвни клетки.

3.Гастроинтестинални симптоми:

• Глосит: Възпаление на езика.
• Загуба на апетит: Понякога съпроводено със загуба на тегло.
• Диария или запек: Нарушения в храносмилателната система.

Диагностика на дефицит на витамин B12

1.Кръвни изследвания:

• Нива на витамин B12: Измерване на серумните нива.
• Нива на метилмалонова киселина (MMA): Повишени нива могат да указват дефицит на витамин B12.
• Хомоцистеин: Повишени нива могат да са свързани с дефицит на витамин B12.

2.Пълна кръвна картина (ПКК):

• Анемия: Характеризира се с макроцитна или мегалобластна анемия.

3.Тестове за вътрешен фактор и антитела: Могат да идентифицират пернициозна анемия.

Лечение на дефицит на витамин B12

1.Диетични промени:

• Увеличаване на консумацията на богати на витамин B12 храни: Червено месо, риба, яйца и млечни продукти.
• Обогатени храни: Храни, обогатени с витамин B12 като зърнени закуски и растителни млека.

2.Хранителни Добавки и инжекции:

• Перорални добавки: Под формата на таблетки или капсули.
• Инжекции: За хора с тежък дефицит или абсорбционни проблеми, могат да бъдат необходими интрамускулни инжекции на витамин B12.

3.Лечение на основни причини:

• Адресиране на стомашно-чревни заболявания: Лечение на основни състояния, които засягат абсорбцията.
• Регулиране на лекарства: Промяна или корекция на медикаменти, които засягат абсорбцията на витамин B12.

Превенция на дефицит на витамин B12

1.Редовни прегледи:

• Рутинни изследвания: Особено при рискови групи като възрастни хора и вегетарианци/вегани.

2.Подходящи добавки:

• Вегетарианци и вегани: Препоръчва се редовен прием на витамин B12 добавки или обогатени храни.

3.Здравословен начин на живот:

• Поддържане на балансирана диета: Включване на различни източници на витамин B12.

---

Източници:

1. National Institutes of Health (NIH). "Vitamin B12 Fact Sheet for Health Professionals."
2. Stabler, S. P., & Allen, R. H. (2004). "Vitamin B12 deficiency as a worldwide problem." Annual Review of Nutrition.
3. O’Leary, F., & Samman, S. (2010). "Vitamin B12 in health and disease." Nutrients.
4. Carmel, R. (2008). "How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency." Blood.
5. Green, R. (2017). "Vitamin B12 deficiency from the perspective of a practicing hematologist." Blood.